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特异性造影剂用于肝脏Pumeixian MR教科书应用分析

发布日期:2019-01-28 浏览次数[] 文章来源:日博娱乐

A,肝硬化,结节性肝硬化和肝再生的变性2相关联结节1,基于肝硬化赢得FNH样病变在这些病变,典型地在视觉上FNH,微观和非肝硬化免疫组织化学。。
它们是由与肝硬化相关的血管变化的增殖反应引起的,而传统的FNH是由先天性血管畸形的进一步反应引起的。
平扫:T1WI信号低或相等,T2 WI等略高。
中央伤口是T 2 WI的标志。
动态改善:在许多情况下,动脉期大大改善,门静脉期和延迟期恢复到其他信号。
在极少数情况下,门脉期略有下降,明显的信号减少通常与FNH不匹配。
浦梅县:它往往是改善肝胆(图4),在肝胆相位也有报道表明低病变。
鉴别诊断:主要是HCC,特别是病灶小于3 CM,在中心确定无瘢痕,HCP是一种症状。
潜在缺陷:如果HCP放电被认为是FNH样病变的特征,这种行为可见于HCC。
如果中央瘢痕和/或纤维间隔将结节分成小叶,则倾向于诊断类似于UFH的病变。
当出现要被嵌入根瘤,它出现伪包络,略有增加是T2WI信号,DWI仅限于HCC的诊断。
如果FNH样病变显示常见HCP信号增加,则在门静脉期可见中央瘢痕,HCC与HCC一样低。
如果不清楚,您应该停止跟踪并进行活组织检查。
第二,肝细胞癌的平扫:T1WI显示信号几乎低,有些是低信号期间的高信号或高本地信号。
大多数T2WI是订阅,一些分化良好的HCC显示相等或略低的信号。
变性的HCC似乎显示出反相信号的减少(图5)。
出血性HCC可以表示为T1 WI处的显着更高的信号,并且T2 WI和T2 WI *处的信号显着更低。
动态改善:一般来说,HCC(80%)在动脉期显着改善,在门静脉期降低(图6)。
HCC <20%表现为血液供应下降(通常是分化良好的肿瘤)。
倾向于统一通知小CHC(主要是分化良好的类型)。
大HCC(更中度分化程度或低度分化的)是马赛克(图7),该涂层可指示各种图案,包括链接节点的延伸,并在外壳的卫星病灶的形式。
在延迟期,肿瘤包膜似乎比周围的肝实质更高。
胶囊破坏,囊外扩张或缺乏包装预后不良。
荷马波美拉尼亚的肝细胞期结果:它通常显示低信号。
低信号的程度和均匀性取决于OATP和MRP的数量和功能。
2
5-8。
在5%的病例中,CHC在肝细胞阶段摄取造影剂(图8)。
大多数这些高信号传导HCC具有良好的分化或中度分化,并且具有产生胆汁或收集胆汁的能力。
鉴别诊断:胆管癌,动静脉分流,非典型血管瘤和肝??腺瘤。
潜在缺陷:在肝胆阶段采取了几个小的HCC。
当缺乏信号异质性,马赛克,结节,包膜或中央瘢痕时,它可以区别于RN,DN和FNH等类似病变。
侵袭性HCC可能在HCP中显示低信号,缺乏同质性和轻度限制。
这将与肝硬化的肝实质和漏诊相混淆。
**良性肝硬化2 cm的结节,T1 WI显示相等或高,T 2 WI显示相等或低,DWI也表现相似。
含有脂质的结节或退化的结节似乎在反相图像中具有减少的信号。
含有铁或致密铁结节的结节在T2WI和T2WI *中显示出显着较低的信号(图2)。
造影剂的注射后,大部分良性固化结节出现在动脉期和静脉期比周围肝实质类似地增加。一些良性硬化结节在动脉期变强,并在静脉期恢复相同的信号。
它显示肝胆相的信号。
铁沉积物和退化的结节在肝胆相中具有低信号,并且可能与早期HCC混淆。
几种良性结节在HCP中表现为高症状(图3)。
虽然机制尚不清楚,但OATP的过表达和MDR的负调控可能起作用。
这些结节可能与非典型CHC相似的病变混淆,伴有FNH或HCP的高症状。
在动脉期,小的良性硬化结节变得更强,HCP信号低,不能与小HCC区分开来。
图2,肝硬化伴铁结节。
肝胆期
图3,良性肝硬化的结节。
动脉相B门静脉C延迟周期d延迟5分钟?延迟10分钟?F肝病和类似的病变和FNH胆囊患有慢性肝病。
图A 4 F简单,动脉期,门静脉期,延迟5分钟,延迟10分钟,肝细胞期

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